• AstraZeneca сайты
  • Глобальный сайт

COVID-19

Главная / Области работы / Иммунология / COVID-19

COVID-19

Главная / Области работы / Иммунология / COVID-19

После того как в мае 2023 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила об отмене статуса чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, большая часть мира забыла о проблеме COVID-19. Органы государственного управления и здравоохранения ослабили меры контроля, а большинство людей вернулись к своему допандемийному образу жизни. Тем не менее риски, связанные с COVID-19, все еще сохраняются, особенно для наиболее уязвимых групп населения, например, пациентов с иммунодефицитами.

Заболеваемость COVID-19 остается высокой

В настоящее время COVID-19 по-прежнему вызывает серьезные последствия для здоровья, такие как госпитализации, в том числе в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), и летальные исходы¹⁻³.

  • Частота госпитализации в связи с COVID-19 по-прежнему превышает частоту госпитализации в связи с другими сезонными респираторными инфекциями, вызванными, например, вирусами гриппа или респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ).
  • По данным ВОЗ, в декабре 2023 г. зафиксировано около 10 000 смертей от COVID-19, а число госпитализаций в стационар и ОРИТ возросло по сравнению с ноябрем 2023 г. на 42% и 62% соответственно.
  • Только в США в 2023 г. еженедельно госпитализировалось около 35 000 человек с COVID-19, а умирало от этой инфекции более 1 500 человек.

У иммунокомпрометированных пациентов заболеваемость непропорционально выше

У многих иммунокомпрометированных пациентов иммунный ответ после вакцинации против COVID-19 недостаточно выражен. Следовательно, они подвержены более высокому риску развития тяжелого COVID-19, госпитализации или смерти по сравнению с общей популяцией.

Новые данные крупномасштабных исследований, проведенных в условиях реальной клинической практики в Англии и США, подчеркивают, что на долю иммунокомпрометированных пациентов, которых в общей популяции не так много, приходится непропорционально высокий процент тяжелых исходов COVID-19. Эти исследования показали, что:

  • В структуре заболеваемости COVID-19, несмотря на вакцинацию против инфекции, более четверти составляют иммунокомпрометированные пациенты.
  • Среди иммунокомпрометированных пациентов риск госпитализации, несмотря на вакцинацию, наиболее высок у пациентов с гемобластозами, терминальной стадией почечной недостаточности, после трансплантации органов, у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию по поводу того или иного заболевания, а также с первичными иммунодефицитами.
  • Расходы на профилактические мероприятия для иммунокомпрометированных пациентов могут быть ниже расходов, связанных с неблагоприятными исходами COVID-19.

Заболеваемость COVID-19 среди иммунокомпрометированных пациентов остается значимой и непропорционально высокой

covid

Иммунокомпрометированные пациенты составляют всего 4% населения Англии, но на их долю в исследовании 2022 г.¹ приходилось 22% всех госпитализаций в стационар, 28% и 24% смертей от COVID-19.

covid

Несмотря на вакцинацию, риск госпитализации, связанной с COVID-19, среди всех иммунокомпрометированных пациентов выше, чем в общей популяции¹⁻².

covid

Среди иммуно-компрометированных пациентов наиболее высокий риск наблюдается в четырех группах: пациенты с лейкозами/гемобластозами, пациенты с терминальной почечной недостаточностью, пациенты после трансплантации органов и пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию.

covid

Иммунокомпрометированным пациентам требуется длительная госпитализация, и на их лечение в 2022 г. в США пришлось более трети (310 млн долларов США) больничных расходов, связанных с COVID-19. Почти 2/3 средств на госпитализацию было потрачено на лечение тяжелых случаев².

1. Evans RA et al. Impact of COVID-19 on immunocompromised populations during the Omicron era: insights from the observational population-based INFORM study. The Lancet Regional Health – Europe. Published online Oct 13, 2023. Doi:10.1016/j.lanepe.2023.100747
2. Ketkar A et al. Assessing the burden and cost of COVID-19 across variants in commercially insured immunocompromised populations in the United States: updated results and trends from the ongoing EPOCH-US study [published online ahead of print January 13, 2024]. Adv Ther. 2024. doi.org/10.1007/s12325-023-02754-0
3. Jakimovski D, et al. Tixagevimab and cilgavimab (Evusheld™) prophylaxis prevents breakthrough COVID-19 infections in immunosuppressed population: 6-month prospective study. Vaccines (Basel). 2023;11(2):350

ceo
ceo

Несмотря на то, что коронавирус официально перестал быть «чрезвычайной ситуацией», для обширной категории иммунокомпроментированных пациентов он продолжает нести угрозу, вплоть до летального исхода. «АстраЗенека», будучи в авангарде научных исследований и разработок, неустанно ищет решения для защиты самых уязвимых групп пациентов.

ceo

Анна Бращенкова

Медицинский директор направления «Биофарма» «АстраЗенека», Россия и Евразия

Снижение бремени предотвратимого заболевания

ВОЗ признает, что, хотя во многих регионах мира COVID-19 стал эндемичным заболеванием, риск неблагоприятных последствий для иммунокомпрометированных пациентов сохраняется. Необходимость в более глубоком понимании этой неоднородной группы — которое способствует разработке надлежащих персонализированных программ лечения — представляет собой острую неудовлетворенную потребность. В отсутствие эффективной долгосрочной профилактики бремя COVID-19 ложится как на плечи иммунокомпрометированных пациентов, так и на систему здравоохранения. Исследование 2022 г. показало, что более 14 500 госпитализаций в Англии можно было предотвратить, если бы наряду с вакцинацией иммунокомпрометированных пациентов проводилось профилактическое вмешательство, эффективность которого составляет 80%.

Компания «АстраЗенека» стремится применять научные достижения для защиты наиболее уязвимых пациентов, чтобы ни один из них не остался без внимания. Одна из перспективных областей — применение моноклональных антител в качестве пассивной иммунизации. Моноклональные антитела известны медицине уже более полувека. За это время они зарекомендовали себя в целом ряде терапевтических областей, включая использование при респираторных инфекциях. Действие моноклональных антител проявляется при любом иммунном статусе пациента и не зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Инновации в этой области помогут реализовать амбициозную цель компании — обеспечить долговременный иммунитет миллионам людей, наиболее подверженных заболеванию и его последствиям.

Список литературы

1. World Health Organization. Statement on the fifteenth meeting of the IHR (2005) Emergency Committee on the COVID-19 pandemic. Доступно по ссылке: https://www.who.int/news/item/05-05-2023-statement-on-the-fifteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic. Дата обращения: февраль 2024.
2. Our World in Data. Coronavirus (COVID-19) Hospitalizations. 2022. Доступно по ссылке: https://ourworldindata.org/covid-hospitalizations#citation. Дата обращения: февраль 2024.
3. Centers for Disease Control. COVID Data Tracker: Trends by Geographic Area (deaths). Доступно по ссылке: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#trends_weeklydeaths_select_00. Дата обращения: февраль 2024.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Laboratory-Confirmed Influenza Hospitalizations. Доступно по ссылке: https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluhosprates.html. Дата обращения: февраль 2024.
5. Centers for Disease Control and Prevention. RSV-NET Interactive Dashboard. Доступно поссылке: https://www.cdc.gov/rsv/research/rsv-net/dashboard.html. Дата обращения: февраль 2024.
6. World Health Organization. WHO press conference on global health issues – 10 January 2024. Доступно по ссылке: https://www.who.int/multi-media/details/who-press-conference-on-global-health-issues-10-january-2024. Дата обращения: февраль 2024.
7. Centers for Disease Control. COVID Data Tracker: Trends by Geographic Area (hospitalisation). Доступно по ссылке: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#trends_weeklyhospitaladmissions_select_00. Дата обращения: февраль 2024.
8.Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 Vaccines for People who are Moderately or Severely Immunocompromised. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html. Дата обращения: февраль 2024.
9. Singson JRC et al. Factors Associated with Severe Outcomes Among Immunocompromised Adults Hospitalized for COVID-19 — COVID-NET, 10 States, March 2020–February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022. 71(27):878–84. Доступно поссылке: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7127a3.html. Дата обращения: февраль 2024.
10. Evans RA et al. Impact of COVID-19 on immunocompromised populations during the Omicron era: insights from the observational population-based INFORM study. The Lancet Regional Health – Europe. 2023 Oct. 0(0):100747. doi:10.1016/j.lanepe.2023.100747
11. Ketkar A et al. Assessing the Burden and Cost of COVID-19 Across Variants in Commercially Insured Immunocompromised Populations in the United States: Updated Results and Trends from the Ongoing EPOCH-US Study. Adv Ther. doi:10.1007/s12325-023-02754-0
12. Ketkar A et al. Assessing the risk and costs of COVID-19 in immunocompromised populations in a large United States commercial insurance health plan: the EPOCH-US Study. Curr Med Res Opin. 2023 Jul 17. doi:10.1080/03007995.2023.2233819
13. Willems SH et al. Digital Solutions to Alleviate the Burden on Health Systems During a Public Health Care Crisis: COVID-19 as an Opportunity. JMIR Mhealth Uhealth 2021;9(6):e25021. doi:10.2196/25021
14. Centers for Disease Control and Prevention. Understanding How COVID-19 Vaccines Work. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/how-they-work.html. Дата обращения: февраль 2024.
15. Pearce FA et al. Antibody prevalence after 3 or more COVID-19 vaccine doses in 23,000 immunosuppressed individuals: a cross-sectional study from MELODY. medRxiv. 2023 Feb 14. doi:10.1101/2023.02.09.23285649v1
16. Wodi AP, Morelli V. Pinkbook | Principles of Vaccination | Epidemiology of VPDs | CDC. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/prinvac.html. Дата обращения: февраль 2024.
17. Wu WL et al. Monoclonal antibody targeting the conserved region of the SARS-CoV-2 spike protein to overcome viral variants. JCI Insight [Internet]. 2022 Apr 227(8). doi:10.1172/jci.insight.157597
18. Centers for Disease Control and Prevention. Immunity Types. 2021. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/immunity-types.html. Дата обращения: февраль 2024.
19. Ovacik M, Lin K. Tutorial on Monoclonal Antibody Pharmacokinetics and Its Considerations in Early Development. Clin Transl Sci. 2018 Nov 1;11(6):540–52
20. National Institutes of Health. Anti-SARS-CoV-2 Monoclonal Antibodies | COVID-19 Treatment Guidelines. Доступно по ссылке: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/variants-and-susceptibility-to-mabs/. Дата обращения: февраль 2024.
21. Brii Biosciences Press Release. Доступно по ссылке: https://www.briibio.com/en/media/press-release/20230324/. Дата обращения: февраль 2024.
22. World Health Organization. Statement on the fourteenth meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Доступно по ссылке: https://www.who.int/news/item/30-01-2023-statement-on-the-fourteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic. Дата обращения: февраль 2024.

Veeva ID: RU-21463

Дата согласования: 24/6/2024