Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые ткани и органы1. Среди пациентов с СКВ 90% составляют женщины1.

Компания «АстраЗенека» работает над тем, чтобы всесторонне изучить иммунные процессы, лежащие в основе патогенеза СКВ. Мы исследуем причины развития этого многогранного заболевания и, принимая во внимание потребности пациентов, стремимся расширить возможности его терапии. 

Фокус на потребностях пациентов

СКВ может проявляться в виде широкого спектра симптомов, включая сыпь на коже, боль в суставах, отеки и лихорадку и другие, и у каждого человека проявления болезни могут значительно варьироваться2. В течение более чем десяти лет в мире не было зарегистрировано ни одного нового препарата для лечения СКВ, поэтому пациенты, страдающие этим заболеванием, по-прежнему сталкиваются со значительными физическими, эмоциональными и социально-экономическими трудностями3.

Бремя СКВ усугубляется недостаточным контролем над течением заболевания, присоединением сопутствующих заболеваний и снижением качества жизни пациента. Многие люди с СКВ в течение длительного времени должны принимать поддерживающую терапию, направленную на облегчение основных симптомов заболевания, но в тоже время способствующую повышенному риску повреждения внутренних органов и развития серьезных нежелательных явлений4,5,6,7.

Ранняя диагностика и терапия имеют решающее значение для снижения бремени СКВ, поскольку они помогают снизить риск прогрессирования заболевания и частоту обострений, предотвратить повреждение органов и улучшить качество жизни пациентов9,10,11,12,13.

Изучение природы СКВ

При системной красной волчанке иммунная система атакует здоровые ткани и органы1. В патогенезе СКВ участвуют В- и Т-лимфоциты, дендритные клетки, а также воспалительные цитокины, такие как интерфероны I типа, интерлейкин-6 и фактор активации В-лимфоцитов. Дисбаланс в работе иммунной системы при СКВ приводит к избыточному иммунному ответу, направленному на здоровые органы и ткани и дальнейшему развитию системного воспаления и повреждения внутренних органов. До 60-80% взрослых с СКВ могут иметь повышенную экспрессию генов, регулируемых интерфероном, что может стать причиной развития более тяжелой формы заболевания14,15,16,17,18,19.

Понимание роли воспалительных цитокинов в патогенезе СКВ дает нам ключ к пониманию природы этого гетерогенного заболевания.  

Список источников:

  1. 1. The Lupus Foundation of America. What is Lupus? Available at: https://www.lupus.org/resources/what-is-lupus. Accessed April 2021.
  2. 2. American College of Rheumatology. Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. Arthritis & Rheumatology. 1999;42:1785-1796. Accessed April 2021.
  3. 3. Al Sawah S, Daly RP, Foster SA, et al. The caregiver burden in lupus: findings from UNVEIL, a national online lupus survey in the United States. Lupus. 2017 Jan;26(1):54-61. Accessed April 2021.
  4. 4. Harris, J, Morand, E. Editorial: Focus on Systemic Lupus Erythematosus. Front Immunol. 2016;7:400. doi: 10.3389/fimmu.2016.00400. Accessed April 2021.
  5. 5. Samnaliev M, Barut V, Weir S, et al. Health Care Utilization and Costs in Adults With Systemic Lupus Erythematosus in the United Kingdom: A Real-World Observational Retrospective Cohort Study [poster]. Presented at: The European League Against Rheumatism, EULAR, European E-Congress of Rheumatology 2020; 3-6 June 2020. Abstract ID: THU0550. Accessed April 2021.
  6. 6. Al Sawah S, Zhang X, Zhu B, et al. Effect of corticosteroid use by dose on the risk of developing organ damage over time in systemic lupus erythematosus—the Hopkins Lupus Cohort. Lupus Sci Med. 2015;2(1):e000066.
  7. 7. Mahieu, M, Strand V, Simon Lee S, et al. A critical review of clinical trials in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016;25(10):1122–1140. Accessed April 2021.
  8. 8. Kan HJ, Song X, Johnson BH, et al. Healthcare utilization and costs of systemic lupus erythematosus in Medicaid. Biomed Res Internat. doi:10.1155/2013/808391. Accessed April 2021.
  9. 9. Nusbaum J, Mirza I, Shum J, et al. Sex Differences in Systemic Lupus Erythematosus: Epidemiology, Clinical Considerations, and Disease Pathogenesis. Mayo Clin Proc. 2020;95(2):384–394. Accessed April 2021.
  10. 10. Hammond ER, Murimi IB, Lin DH, et al. Health Care Utilization and Costs of Systemic Lupus Erythematosus in the United States: A Systematic Review [poster]. Presented at: The European League Against Rheumatism, EULAR, European Congress of Rheumatology 2017; 14-17 June 2017. Abstract ID: SAT0227. Accessed April 2021.
  11. 11. Murimi I, Dora L, Hong K, et al. Health Care Utililization and Costs of Systemic Lupus Erythematosus by Disease Severity in the United States. J Rheumatol. 2020;191187. doi: https://doi.org/10.3899/jrheum. Accessed April 2021.
  12. 12. Hammond E, Freidel H, Garal-Pantaler E, et al. Health care resource use (hru) and medical cost analyses as a function of systemic lupus erythematosus (sle) disease severity: analysis of claims data of a german sickness fund. Lupus Sci Med. 2018;5. doi: 10.1136. Accessed April 2021.
  13. 13. Yeo AL, Koelmeyer R, Kandane-Rathnayake R, et al. Lupus Low Disease Activity State is Associated with Reduced Direct Healthcare Costs in Patients with Systemic Lupus Erythematosus [published online ahead of print, 2019 Jul 8]. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Sep;72(9):1289-1295. Accessed April 2021.
  14. 14. Crow MK. Type I interferon in the pathogenesis of lupus. J Immunol. 2014;192(12):5459-5468. Accessed April 2021.
  15. 15. Lauwerys BR, Ducreux J, Houssiau FA. Type I interferon blockade in systemic lupus erythematosus: where do we stand? Rheumatol. 2014;53(8):1369-1376. Accessed April 2021.
  16. 16. Hoffman RW, Merrill JT, Alarcón-Riquelme MM, et al. Gene expression and pharmacodynamic changes in 1,760 systemic lupus erythematosus patients from two phase III trials of BAFF blockade with tabalumab. Arthritis Rheumatol. 2017;69(3):643-654. Accessed April 2021.
  17. 17. Becker AM, Dao KH, Han BK, et al. SLE peripheral blood B cell, T cell and myeloid cell transcriptomes display unique profiles and each subset contributes to the interferon signature. PLoS One. 2013;8(6):e67003. Accessed April 2021.
  18. 18. Jefferies CA. Regulating IRFs in IFN driven disease. Front Immunol. 2019;10:325. Accessed April 2021.
  19. 19. Mai L, Asaduzzaman A, Noamani B, et al. The baseline interferon signature predicts disease severity over the subsequent 5 years in systemic lupus erythematosus. Arthritis Res Ther. 2021;23:29. 
Veeva ID: RU-13375 Дата согласования: 11/5/2022